«Man entdeckt keine neuen Erdteile, ohne den Mut zu haben, alte Küsten aus den Augen zu verlieren.»
André Gide
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Anwendungsvarianten
MI kann in vier Anwendungsvarianten zum Einsatz kommen:
MI als vorangestelltes Behandlungselement (Vorbereitung für weitere Maßnahmen/Einleitung der Behandlung)
Beispiel
: 20-Minuten-Gespräch mit „Alkoholpatient“ im Allgemeinkrankenhaus zwecks Motivierung zur Aufsuche von Suchtberatungsstelle. Dort weitergehende Interventionen.
MI als eigenständige Methode (MI solo / stand-alone)
Beispiel
: 10 Stunden Zwangsberatung in einer Drogenberatungsstelle wegen Cannabisbesitz.
MI kombiniert mit anderen Interventionsverfahren
Einzelne Behandlungselemente oder ganze Trainings-/Therapieprogramme werden durchgängig im MI-Stil durchgeführt.
Beispiel 1
: Weitergabe von Informationen (z.B. Feedback von Laborergebnissen) und Erörterung von deren Implikationen im Rahmen einer ärztlichen Kurzintervention.
Beispiel 2
: Die Durchführung des „Strukturierten Trainingsprogramms zur Alkohol-Rückfallprävention“ (S.T.A.R.) oder der Trainingsprogramme zum kontrollierten Trinken bzw. zum kontrollierten Konsum illegaler Drogen (kT bzw. KISS) erfolgt durchgängig im Stil von MI.
Beispiel 3
: Diseasemanagementprogramme z.B. bei Diabetes, könnten durchgängig im Stil von MI durchgeführt werden.
Rückgriff auf MI bei Bedarf
Hier werden Elemente des MI bei gegebener Indikation in andere Programme eingebaut (fall back option).
Beispiel
: Während stationärer Sucht-Reha zeigt sich im Ablehnungstraining Unentschiedenheit im Abstinenzentschluss („Will ich überhaupt ganz aufhören?“). Deshalb: MI-basierte Erkundung der Änderungsmotivation anhand von 4-Felder-Schema.
Die Aufgabe „Wie motiviere ich jemanden nachhaltig“ ist in vielen Feldern unseres Handelns zentral. Deswegen reichen die Anwendungsgebiete von MI ausgehend vom Suchtbereich mittlerweile insbesondere in das gesamte Gesundheitssystem (z.B. Prävention, Compliance, ...), in alle Felder der Sozialarbeit/-pädagogik (z.B. Strafvollzug) und Pädagogik (Schule) sowie in den Managementbereich (z.B. Mitarbeitergespräche) hinein.
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